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Report220: 2011.12.28　クリニック御用納め（12.28）/ホテル・ラ・スイート神戸　クリスマスコンサート（12.25）

2011年も12月28日（水）をもちましてクリニックでの診療を終了致しました。おかげさまで大きな偶発症なく無事終える事ができましたことを心から感謝申し上げます。

12月25日（日）は、女性と健康社　福岡真理子さま企画、カンターレ・マンジャーレ第４弾として、ホテル・ラ・スイート神戸ハーバーランドでトーク＆ランチ＆コンサートでした。スイートでの開催は３回目ですが、初回から同様、ソプラノ高山景子さま、ピアノ長谷川千彰さまのご尽力のもと、高橋先生のヴァイオリンと御一緒に開催させていただきました。品のあるなかにも豪華な非日常を感じさせてくれるスモールラグジュアリーでのトーク＆スペチャルランチとコンサート、クリニックに来院の音楽に造詣の深い方々、医療関係者を中心に高いリピーター率で、今回も６０席Sold Outで、内容も本年は一層盛りあがり充実した一時でした。

ホテル・ラ・スイート神戸ハーバーランド　クリスマスコンサート
プレミアムトーク＆ホーリー・チャペルコンサート＜クリスマスの特別ランチ付＞
http://www.l-s.jp/event/detail.php?id=211
日　時：2011年12月25日（日）
　　 12時～　プレミアムトーク＆ランチ 14時～　チャペルコンサート
料　金：15000円
企画　　福岡真理子、総合案内　池田奈月、プロデュ－ス　青山伸郎
ソプラノ　高山景子、ピアノ　長谷川千彰、ヴァイオリン高橋　玲、テノール青山伸郎

ひいらぎ飾ろう（讃美歌第２編129番）
「９つのドイツアリア」より第９番　"燃えるような薔薇の花、大地の飾り”（ヘンデル）
情熱（タリアフェッリ）
「オペラ座の怪人」より　Think of me、All I ask of you（ロイド＝ウェバー）
サパテアード（サラサーテ）
チャールダーシュ（モンティ）
「ルサルカ」より　月に寄せる歌（ドヴォルザーク）
マイウェイ（ジャック・ルヴォー＆クロード・フランソワ）
「メリーウィドウ」よりワルツ（レハール）
「椿姫」より　乾杯の歌　（ヴェルディ）映画
「ピノキオ」より　星に願いを（リー・ハーライン）　　

また福岡真理子さまのご尽力でウェブマガジン“SHOT Magazine”に、ラ・スイートのクリスマス　レコメンドというテーマの中でも掲載されました。
http://www.shotmagazine.jp/events/la-suit-kobe-hotel/
※SLH：ラ・スイートが加盟しているスモール・ラグジャリー・ホテル　グループの総称

今回でスイートでの演奏は３回目ですが、女性と健康社　福岡真理子さま　のご好意により、今回初めて、真治一樹写真事務所　真治一樹　氏　に写真を撮って頂きました。構図、光の捉え方など、さすがプロというべき素晴らしいものでした。

Report219: 2011.12.17　食道ESD1, 胃ESD1病変（12.15）/神戸大学医学部クラシック音楽愛好会演奏会指揮（12.17）

第1,3,5木曜日午前は西宮市立中央病院で入院を前提とする内視鏡治療の機会をいただいています。12月15日（木）は長年食道SMTの治療に明確な答えがえられないまま2011年8月にクリニックにセカンドオピニオンで受診された患者さまでした。内視鏡をさせていただきますと、食道のSMTはmm（粘膜筋板）由来の平滑筋腫が示唆され、良性で自覚症状を起こすサイズではなく定期的な経過観察との指示を一貫してお受けになっておられる事がわかりました。mm由来であれば切除は可能ですが、良性疾患切除による合併症を比較して判断することになります。一方胃は生来のピロリ陰性で胃ガンリスクは極めて低く逐年検査は不要ですので、内視鏡検査の間隔は食道SMTの比重が大きいことがわかりました。最終的に患者さまに選択していただくとはいえ、専門的知識を有した立場の医師が、自分の見に置き換えて積極的な判断を示すことは重要と考えており、今回のESD切除に至りました。

Report218: 2011.12.14　クリニック忘年会：イグレック・ベガ

2011 年の忘年会を12月14日（水）元町スクランブル交差点西側商店街入口ベガビル６Fのイグレック・ベガで開催しました。

Report217: 2011.12.01　大腸ESD4病変, 私立中高等学校IBS講演（12.01）/ 中央区医師会総会懇親会（11.27）/ 海鮮丼（11.25）

第1,3,5木曜日午前はクリニック休診日で入院を要する内視鏡治療の機会をいただいています。12月1日（木）は午前が西宮で大腸ESD２例２病変、１３時３０分から元町で兵庫県の私立中高学校の養護教員の先生方を対象に過敏性腸症候群の講演をさせて頂き、平素１４時からお世話になっています佐野病院でのESD開始を１５時３０分に遅らせて頂きクリニック症例の大腸ESD１例２病変（佐野先生、蓮池先生お世話になりました）でしたが、午前の西宮の２例目RaのLSTNGが操作性が悪く難渋し１２時３０分で講演へ移動、結局そのままで中断となっており、佐野病院終了後、西宮へ戻り１８時５０分から再開、さらに90分かかりましたが完遂できました。
８月は３本（ピロリ：神戸、潰瘍性大腸炎：長崎、開業セミナー：名古屋）９月は２本（ピロリ：加古川、大腸内視鏡：東京）そして１０月は３本（ピロリ２：神戸、潰瘍性大腸炎：大阪）と３ヶ月で８本と講演が前職なみに続き１０月２７日（木）の講演で一段落でしたが、昨日の講演で本年は終了、年明けは１月１９日（木）倉敷で潰瘍性大腸炎の講演からです。現在自由診療で処方しています女性のイリボーの治験も終了し（一時エントリートップでした）是非近々の保険適用を願っています。垂水から西宮へ移動中に丁度ルミナリエ初日点灯でした。
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座長の労をおとりいただいた　兵庫県私学養護教員研究会会長雲雀丘学園中・高等学校長　中尾直史　先生の「校長通信」に採上げて頂いており、転載させていただきます。
http://hibari.jp/weblog00/
兵庫県私学養護教員研修会の開催
　１２月１日（木）午後、兵庫県私学養護教員研究会主催の研修会が開催され出席しました。兵庫県の私学においては各種の研究会を設けそれぞれの活動を行なっており、各学校の校長が分担して会長にあたることになっています。私も雲雀丘学園の中・高校の校長に就任と同時にこの研究会の会長に就任していますが、年何回かの研修会にも業務の都合がつかず欠席することが多く、養護教員の皆さんとは本当に久しぶりの顔合わせになりました。

今回の研修会の講師は、青山伸郎氏です。同氏は神戸大学医学部を卒業後、同大学消化器内科准教授を経て、２００７年５月に青山内科クリニックを開院され、胃大腸内視鏡、炎症性腸疾患、ピロリ菌と専門領域に特化した治療を行っておられます。同クリニックでは，高い専門性とともに、希望通りの鎮静による苦痛のない内視鏡検査、メール予約システムなどのきめ細かい配慮などを重視されています。今では、受診希望者が後を絶たない状況であり、胃・大腸合わせて年間３０００件以上をすべて自らの手で扱い、開院後２０１０年末までで、すでに１万件を超えるそうです。「身体的苦痛回避」、「時間的負担軽減」、「情報公開」･･･「自分が受けたい医療を患者さまに提供すること」という先生のお考え、先生の根底を流れるポリシーが、多くの患者さんから支持されているのだと実感いたしました。

本日は、県内中・高校を中心とする部会ですので、子どもたちにも増えている「過敏性腸症候群」についての最新医療状況を、わかりやすく教えていただきました。「過敏性腸症候群」とは、器質的腸疾患がないにも関わらず、下痢や便秘などの便通異常と腹部症状が続き、多くの場合日常生活にも影響を及ぼすものです。その原因は精神的、肉体的なストレスや環境などさまざま考えられます。対処法としては、食事や日常生活の改善、さらに症状のセルフコントロールが治療の基本となりますが、良い薬も開発されており、専門医に相談し、適切な投薬を行うことが非常に大切だということです。また、器質的疾患がみられない場合、特に治療らしい治療を受けないで、そのまま不快な状況を強いられている生徒も多いのではないかということでした。 　　今回の研修を通して「過敏性腸症候群」だけに限らず、学校現場でも病気・健康に対する関心・意識・知識を高めるとともに、各学校・養護教諭を中心に、適切なアドバイスのもと医療機関へつなげていく体制づくりの必要性を感じました。

Report216: 2011.11.20　胃ESD4, 大腸ESD2病変：１日４施設６病変（11.17）/ 焼肉丼　十番（11.20）

第1.3.5木曜日午前は西宮市立中央病院で入院が必要な内視鏡治療の機会をいただいています。西宮Hでトライされ切除困難であったSDJ越えてすぐのポリープを切除させていただいた後、上行結腸LSTGのESD切除にうつりました。
反転しますと襞裏が有意に大きくほぼ襞全部を占拠していました。まず反転で切開＋可能な限り剥離したあと、順方向から切開＋剥離にうつり、うまく襞を越えてつながり重力で展開し６cm大と大きい病変でしたが約90分で終了しました。

Report215: 2011.11.12　胃ESD1, 十二指腸ESD1病変（11.12）/ 今までの十二指腸球部内反転ESD施行例